“互联网+医联体”添翼分级诊疗 六合“家庭医生”刷新医疗服务模式

2017年09月22日 11:22  来源:华龙网

导读:南京市六合区人民医院与社区医院联合病房建设暨家庭医生集中签约仪式,日前在马鞍街道城西社区顺利举行。如今,六合区人民医院与马鞍社区卫生服务中心城西分院正式结为医联体,执业地点在马鞍街道社区卫生服务中心城西分中心(原六合区胆石病医院)。

第一关注

南京市六合区人民医院与社区医院联合病房建设暨家庭医生集中签约仪式,日前在马鞍街道城西社区顺利举行。同一天,六合区全民健康生活方式(第二阶段)行动启动仪式在仁和广场举行。这是六合区策应和深化医改,推进分级诊疗,规范六合区“家庭医生”服务模式,全面推进基本公共卫生服务项目落实的创新举措和具体行动。

家庭医生签约 村民小病不出村

家庭医生签约及医联体建设,是推进分级诊疗制度落地的牛鼻子。南京市六合区卫计局紧紧拽住牛鼻子,一着不让抓落实,因地制宜,想方设法将城市优质医疗资源下沉,让辖区内居民特别是农村居民,就近享受到医疗改革成果。

“在六合,家庭医生签约服务和医联体建设就是把健康知识和健康服务送到百姓家中,让百姓足不出户就能享受到优质医疗保健服务。”据六合区卫计局局长沈军介绍,此次家庭医生签约服务是以马鞍街道社区卫生服务中心为主体,社区为范围、家庭为单位,以协议形式为老百姓提供康复治疗、健康咨询与优先转诊等多样化的基本医疗和免费的基本公共卫生服务。签约对象覆盖马鞍街道60岁以上老年人、高血压、糖尿病患者、0-6岁儿童、孕产妇、失独家庭、特困家庭等重点人群。

签约后,居民可享受全市统一的“基本服务包”,服务内容包括基本公共卫生服务12项,基本医疗服务5项,健康综合服务5项,签约居民个人只需承担15元/年,即可享受到90元/年的签约服务。各社区卫生服务中心根据居民需求,结合自身工作能力,在符合诊疗规范的前提下,还可与签约对象签订个性化服务协议,为有需求的居民提供个性化签约服务。区内二级医院遴选20名专科医生参与家庭医生签约服务团队,为家庭医生签约提供技术支撑,利用农村居民住所较固定、村医人数多并与居民关系融洽、服务距离近且便捷等优势,将村医作为家庭医生签约服务第一责任人。

沈军说,家庭医生签约,就是让家庭医生走进百姓家,提升公共卫生服务水平,让老百姓看病更实惠、更方便,让医改红利惠及人民群众;也是让医生潜身、潜心留在社区、深入家庭,服务好每一名居民;就是要促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉,实现人人享有基本医疗卫生服务。

六合区卫计局书记孙军认为,相比于主城区,六合区家庭医生拥有一支庞大的村医队伍作为签约主体。村医对老百姓的基本情况比较了解,老百姓也比较信任村医,同时将医联体的资源融入进去,签约的依从度会更高一些,这也是六合区家庭医生签约的优势所在。织牢基本医疗卫生服务网底,提升和带动村、社区医疗服务能力,将签约服务与医联体建设同步推进,让社区居民通过签约服务,切实享受到医改的红利,是我们当前医改的发力点。

眼下,六合区已经有16家社区卫生服务中心和125家卫生室全部实施家庭医生服务。截止到今年6月底,六合区家庭医生签约人数为28.4万人,签约率41.4%,其中重点人群签约19.6万人,签约率61.7%,个性化签约5778人。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成与居民长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

“互联网+医疗”

为签约服务提供技术支撑

“医改五项核心制度之一就是医疗保障制度,为政府和老百姓管好‘保命钱’也是我们重要的职责所在。我们将通过家庭医生签约来达到科学控费的效果,‘健康掌门人’既要管理好患者健康,也要管理医疗费用的合理、科学使用,因病施治。”孙军强调。未来,将加强家庭医生签约服务的监督管理,按照既定的家庭医生服务承诺及基本公共卫生服务项目兑现服务承诺,优化服务流程,提升服务质量,切实发挥家庭医生“健康守门人”作用。

如何对家庭医生签约服务进行监督管理呢?孙军表示,一方面,我们将利用信息化建设来监管、考核签约服务的质量。另一方面,我们将加大对签约服务、日常监督力度,并将借助第三方评价的手段,考核签约服务的效果及满意度。同时,利用互联网提高家庭医生和签约居民之间服务、互动的效率,节约成本,构建完善的区域医疗卫生信息平台,实现签约居民健康档案、电子病历、检验报告等信息共享和业务协同。通过移动随访智能客户端的方式搭建家庭医生与签约居民的交流平台,为信息咨询、互动交流、患者反馈、健康管理等提供便利。

据了解,六合区卫计局即将在全区实现APP网上签约,通过手机APP让家庭医生和居民之间联系更方便,实现在线健康咨询,联系专家并直接网上转诊,服务将更周到。

三种模式“医联体”

大医院专家现身门诊部

六合区人民医院一年前成功进行一场“特殊”的PCR手术(冠状动脉介入+支架植入手术),至今仍为医护人员津津乐道。说它特殊,是因为这次手术的主刀医生并不是区人民医院的医生,而是南京鼓楼医院心脏科的徐标和王涟两位专家。

据六合区人民医院专家周文星介绍,组建医联体,建立健全医联体内双向转诊、资源共享机制,带动和提升基层医疗机构综合服务能力,是目前深化医改的有效路径之一。而且,专家在基层医院手术治疗阑尾炎、胆结石等12类疾病,使患者既得到专家的医疗服务,又能享受到新农村合作医疗免费治疗的政策待遇。

如今,六合区人民医院与马鞍社区卫生服务中心城西分院正式结为医联体,执业地点在马鞍街道社区卫生服务中心城西分中心(原六合区胆石病医院)。六合区人民医院是区域内一家二级甲等综合性医院,外科技术雄厚;六合区胆石病医院是一家以外科见长的专科医院。这两家医院将积极探索医联体框架下新的合作模式,让优质医疗资源下沉,切实提高帮助和扶持医联体合作单位的外科诊疗水平,真正实现医联体内优势互补,相互协助,共同发展,同时在人民医院开辟绿色通道,理顺上转和下转病人分级诊疗流程,为六合居民提供优质、便捷、高效、价廉的医疗服务,对加快六合区外科专科卫生事业发展和带动提升基层基本医疗能力具有重要意义。

当前,医改工作不断深入。六合区在“院府合作”基础上延伸出的“医联体”“医共体”“专科联盟”3种模式,并利用信息化建设成果,建成“3个中心”,借“刀”救人,方便六合群众。

“医改的最终目的是为全民健康服务,为了解决百姓看病难的问题,我们的思路是‘保基本、强基层、建机制’,首先需要打通‘资源’的通道。”沈军介绍说,“从2015年起,我们就开始筹划区域医疗联合体建设工作,逐步构建‘基层首诊,双向转诊,上下联动,急慢分治’的分级诊疗新模式。希望能够达到人民满意、政府满意、职工满意的预期目标。”

建设“三个中心”

农民家门口享受专家诊疗

近年来,六合区陆续接待山东、安徽等省市多家医疗单位参观学习,源于六合区卫计局信息化建设跻身第一方阵。

该区依托二级医院优质医疗资源建设了远程影像诊断、远程心电诊断、临床检验“三个中心”,以解决基层医疗机构医疗资源匮乏、诊断水平偏低的问题,真正实现优质医疗资源下沉。借助网络现代化手段,群众在社区卫生服务中心进行摄片检查,可以在半小时内得到区人民医院专家出具的诊断报告。

“心功能不全伴两肺感染、两侧胸腔少量积液……”5分钟后,来自区人民医院放射科的检查报告单就回传了过来。“在社区看病,还有区人民医院的专家帮忙?这样真方便,既省得我跑那么远的路去大医院,又能让我对看病结果放心!”先进而便捷的诊疗手段,让马鞍街道城西社区的老人很是惊喜。

“‘远程会诊’就是弥补了基层卫生服务的不足,现在变‘患者进城来’为‘诊断结果传下去’,不仅免去了患者来回奔波之苦,还提高了报销额度。”截至今年6月底,全区共实现远程影像诊断4298例、临床检验1412例。同时,通过远程医疗,加强二级以上医院医师与基层医疗机构医生间的技术交流与业务指导。

六合区医联体建设,将持续加强各级医疗机构之间的沟通协作,引导当地优质医疗资源有序有效下沉;加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设,进一步提高医疗资源利用效率和整体效益,推动和建立合理有序的分级诊疗模式;整合专家资源,提高基层医疗卫生机构的综合服务能力,从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题,切实减轻患者看病负担。

按照计划,六合区卫计局一方面将通过以点带面,把马鞍街道城西社区的医改措施辐射到全区所有的街道,让医联体真正的坐实,形成新的就医格局。另一方面,也将加强对家庭医生服务质量的考核,加大监管力度,真正让政府花的钱让老百姓得到实惠,实现医改的初衷。第三方面,卫计局行政主管干部将定期进行大走访活动,了解公共卫生服务、家庭医生签约的成效如何。下半年,六合区卫计局还将借鉴上海、浙江等地“1+1+1”的模式,通过边做边学,不断完善、不断改进,提升分级诊疗服务质量。

刘畅 邵梦侠 刘家一

( 编辑: 小娜 )
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